改良版术中喉返神经监测气管插管方案——康宁经验

所作：米勒音乐频道

本期介绍北京协和医院麻醉科2021级临床医学访问学者金迪等人将于2022年9月发表在Journal of Clinical Anesthesia杂志上的Correspondence “A modified EMG endotracheal intubation protocol with real-time EMG monitoring during video laryngoscope/fiberscope guided intubation”。

文中报道了研究团队在喉抵脑天气预报鼻腔气管的妇科手精程序上所做出的优化及临床经验。

因素系数“ 9.452 ”

金迪（第一所作），吴觉伦， 申乐（无线通讯所作），黄宇光（无线通讯所作）

取材

自1966年以来[1]，精中喉抵脑天气预报技精已经逐渐被广泛用于甲状腺、甲状旁腺、食管等手精，协助手精牙医识别并保护喉抵脑。目前，临床领域最普遍的是通过口腔受伤害应答肌电平面图接收器的喉抵脑天气预报鼻腔气管（如下平面图1）（electromyographic endotracheal tube, EMG ETT）。国际脑天气预报研究组于2011年发行了精中喉抵脑天气预报的最新[2]，其中对EMG ETT妇科手精的自荐程序为一般来说喉镜/举例来说喉镜下妇科手精、好似体位、检查EMG接收器、修改、固定等。启动全部程序一般需10-15min，且仍有约5.7%的个案须要重新修改气管后方[2]。国际脑天气预报研究组自荐的这一程序是目前最常用的妇科手精提议。

PUMCHSP妇科手精提议

我院麻醉科申乐客座教授在基本妇科廖泉客座教授等手精团队的支持和协助下，结合临床实践概括，通过举例来说喉镜暴露声门，联合举例来说肌电平面图天气预报应答电极后方的形式，形成了PUMCHSPEMG ETT妇科手精提议（如下平面图1）。PUMCHSP妇科手精提议来得国际脑天气预报研究组自荐的现代提议，更就有开始顺利进行EMG天气预报，并在妇科手精反复中，通过举例来说喉镜/纤支镜顺利进行气管后方的“定位诊断”，通过EMG天气预报阻抗顺利进行接收器低质量的“定性诊断”，双管齐下，确保EMG ETT精中喉抵脑天气预报接收器低质量的平衡性（妇科手精视频可见）。

平面图：PUMCHSPEMG ETT妇科手精反复

以下内容

[1] Shedd DP, Burget GC. Identification of the recurrent laryngeal nerve. Arch Surg. 1966;92:861-4.

[2] Randolph GW, Dralle H, Abdullah H, Barczynski M, Bellantone R, Brauckhoff M, et al. Electrophysiologic recurrent laryngeal nerve monitoring during thyroid and parathyroid surgery: International standards guideline statement. The Laryngoscope. 2011;121:S1-S16.

述 评

通过回顾接受PUMCHSPEMG ETT妇科手精程序操控的66位患者的麻醉记录，全部患者都一次妇科手精急于，且精中喉抵脑天气预报接收器低质量平衡，无需随即修改气管后方，妇科手精等待时间大多在2分钟以内。来得于现代妇科手精程序，PUMCHSPEMG ETT妇科手精程序通过定位诊断和定性诊断双重举例来说定位，减少了现代妇科手精程序后因接收器不佳随即修改的比例，并可就有期发现气管、天气预报仪、线路连接等即场的情况且由于妇科大夫可于正向其间启动EMG监护的连结，再加了适度妇科手精与精前立即的等待时间。为进一步明确SP妇科手精程序对患者精后心肌梗死、咽痛、吞咽痛、精后痊愈低质量等方面的因素，研究团队正试图内部设计开展系列前瞻性临床研究，为临床实践提供更多有力的证据。

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