大肠病健康在线 | 这个不起眼的小药片，竟是护大肠良药？

在肾科的诊所中所，经常有病人问心理医生：“我都没有胃病，心理医生为什么给我开盐类片？这个止痛和哮喘好像没什么关系啊！”

这不奇怪，因为在盐类片的附上上，显眼地写着：用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。

其实这个俗称“小苏打”的小止痛，在哮喘领域应用得比较广泛。

大家都知道肺脏有五大生理功用，一、排泄飞翼污染物，二、调节体液抵消，三、调节钠抵消，四、调节酸碱抵消，五、黏液生物活性颗粒。

肾友们都知道关注病变指标如血肌酐、甘油氮、排泄等，但很少有人都会注意到一个指标——总氧气（TCO2），或叫亚硝酸根。

TCO2反映的是飞翼是否依赖于肝功用的指标。酸碱抵消对飞翼比较重要。病变急剧下请降、血肌酐升高的病人，依然都伴随着不同程度的“肝功用”。如果哮喘病人抽血检查发现，TCO2急剧下请降，通常是暴发了肝功用，其中所以请降解性肝功用最罕见。

在慢性哮喘1-2期的病人中所，TCO2急剧下请降不算罕见。但随着病变的全面急剧下请降，到了慢性哮喘3期及以后，肝功用的情况都会更加多见，特别是传染病的发展至终末期哮喘时，TCO2常常急剧下请降到18以下。

1、为什么都会暴发肝功用？

因为肺脏有的水体液的功用，不仅的水体内的请降解污染物，还督导维持飞翼的酸碱抵消。当病变急剧下请降以后，肺脏排酸保碱的功用注意到障碍，体内的还原性颗粒无法通过体液的水，肾脏中所的的还原性颗粒含量就都会慢慢上升，最终引致肝功用。

2、肝功用有什么危害？

肝功用暴发后，肾脏中所的的还原性颗粒都会兴奋肾小球的内皮氨基酸、系膜氨基酸以及肾小管等，引起肾损伤，促使病变全面急剧下请降。另外，飞翼内产氨激增，也都会加剧肺脏纤维化，加重肾损伤。此外肝功用暴发时，身体都会快速分解掉体内的氨基酸，造成营养不良。

总之，肝功用越严重，病变越差，反之亦然，这是一个恶性循环。

3、肝功用有什么呼吸困难？

轻度请降解性肝功用并无自觉呼吸困难，但随着肝功用的加重，病人都会慢慢注意到稍稍、麻木呼吸困难、心律失常、血压急剧下请降等呼吸困难，救治不及时可严重威胁生命。

4、肝功用如何治疗？

轻度肝功用所需口服碱剂，常用的碱剂就有盐类，也就是小苏打。哮喘病人用它的主要目的是提升肝功用、持续性肾衰竭进展。

但当体内肾脏的氧气持续过低、肝功用难以提升，甚至低于15mmol/L时，则所需高压氧来治疗。此时病人通常已经是的发展到了败血症，甚至注意到了高血钾、心衰等并发症，所需维持自然高压氧。

5、饮食上所需注意什么？

肉类食物都会比植物类食物请降解产生更加多的还原性颗粒，加剧血清亚硝酸根溶解度急剧下请降。因此，依赖于肝功用的肾衰病人，要适当限制肉类食物的口服。

此外，由于普通的米饭如大米、面粉中所含有钙质氨基酸，肾衰病人可食用后都会产生含氮污染物，以麦糖浆（或水果糖浆、白薯粉等）代替其余部分或全部米饭，可以增大植物蛋白的口服，增大还原性颗粒的产生，以达到请降低甘油、大大降低氮质血症、提升临床呼吸困难的目的。

盐类片除了可以治疗肝功用外，它还有一个很薄弱的效用—— 除此以外请降排泄！

很多病症的病人都表示同意过量盐类片，它可以碱化体液，使体液的pH值持续保持在合适的范围，从而大幅提高排泄盐的溶解度，避免形成排泄盐结石，增大排泄粉末对肺脏的损伤。

温馨提醒：过量盐类都会加剧钠口服量激增，因此有限制钠口服要求（如水肿、高血压等）的病人，还要适当增大常常中所盐的口服量。

看到这中所的，你还以为盐类片只是个胃止痛吗？它还有如此薄弱的肺脏保障功用，可千万不要再说心理医生开错止痛了哦！

（本文所述止痛物，表示同意在专科心理医生个人兴趣下适用）

供稿：广东省中所医院慢性肺脏病政府机构团队

执行编辑：张靓雯

审核校订：庄映格

中所学教师：宋莉萍